糖尿病足溃疡愈合后复发影响因素的列线图预测模型构建及护理干预策略

糖尿病足溃疡愈合后复发影响因素的列线图预测模型构建及护理干预策略

作者：田纹纹

机构：安徽医科大学附属阜阳医院

摘要：探讨糖尿病足溃疡(DFU)愈合后复发的影响因素,构建列线图预测模型,并制定针对性的护理干预策略。方法 回顾性分析2022年1月至2025年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的78例DFU愈合出院患者临床资料。收集人口学特征、糖尿病相关指标、溃疡特征、生化指标及足部护理行为等资料。采用LASSO回归筛选预测因子,多因素Logistic回归分析独立危险因素并构建列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证,绘制校准曲线和决策曲线评价模型校准度及临床净收益。结果 随访12个月,32例(41.0%)患者发生复发。LASSO回归筛选出8个预测因子,多因素分析显示:HbA1c≥7.5%(OR=2.76)、足底溃疡(OR=3.08)、周围神经病变(OR=2.45)、足部畸形(OR=2.68)、外周动脉疾病(OR=3.35)、独居(OR=2.21)、吸烟史(OR=1.92)、未坚持减压鞋穿戴(OR=2.58)是复发的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型AUC为0.852(95%CI:0.786~0.918),校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好(Hosmer-Lemeshow检验P=0.482)。决策曲线显示阈值概率在10%~85%范围内模型具有临床净收益。结论 构建的列线图模型可有效预测DFU愈合后复发风险,基于风险分层制定的分级护理干预策略有助于实现精准化预防管理,降低复发率。

来源：《中国科技期刊数据库医药》•2026年5期143-148，共6页

关键词：糖尿病足溃疡; 复发; 列线图; 预测模型; 护理干预